今年も夏休み期間を利用して各地で開催されている自治体主催の職場研修に参加をさせていただく事ができました。
今回始めて担当させていただいた自治体もありましたが、もう既に私は３回目、４回目の登場という自治体もあります。
回数を重ねてきた自治体については、受講してくださる皆さんがだんだんと進化しておられました。
また受講対象が看護師だけでなく、教員の方々や養護教諭や管理職など、学校の医療的ケアに関わる先生方にも広げてくださった自治体もありました。
看護師とは異なる視点で教員の立場からの感想やご意見を聞かせてくださり、この夏の研修では私自身が気づく事が沢山あって大変収穫の多い夏となりました。
教員は医療的ケアに関して教育的な視点で子どもに関わっている
私が初回で職場研修を担当させていただく際には、まずは「学校における看護師の役割」について、特に看護師が医療の枠組みで働く事と教育の枠組みで働く事の看護の目的の違いについてお話しをしています。
２回目以降で登場させていただく場合は研修担当者様と相談した上で、架空事例をもとに「教育と看護師との連携」がその子のどんな学びにつながっていくのかを、お互いの専門性の違いをお話ししながらグループワークなどで意見交換などもしていただきます。
３回目以上になってきた自治体では、実際にその自治体においての素晴らしい教育実践事例を教員の方々からご発表いただけるところまで具体的な内容に進化しています。
私と研修担当者様との打ち合わせを重ねていく中で、早いうちから学校現場での実践事例を把握し研修に向けての準備をしてくださいます。
今年の夏は既に私は３回以上研修に登場させていただける自治体が増えてきた事で、私自身が各地の素晴らしい実践事例を沢山教えていただく事ができました。
特別支援学校でも小・中学校でも、当たり前に医療的ケアに関する事も教育的な視点で子ども達に関わっている先生は各地におられます。
「医療的ケアで使う物品の準備を子ども自身が出来そうなところから自分でやってみた」「朝の登校時のバイタルチェックと健康観察を子どもが自分でノートに書いている」などなど、それぞれの状況に応じて、スモールステップの目標を設定し、子どもが目標をひとつひとつ達成していく姿を教員と看護師で共有している、という現場のリアルな教育実践を受講者の皆さんと一緒に共有させていただき「スゴイ！」「素晴らしい！」「いいですね～」の連続でした。
各地では既に教員として医療的ケアに関しての指導すべき内容を自立活動の視点で整理し、教員が子どもの成長に繋がる指導を実践しているという事を私自身がしっかり理解できたので、今後は更に研修内容の進化をめざして、まだまだ沢山ある多くの素晴らしい実践を皆さんの知見に繋げられるようにしたい！と思うようになりました。
医療的ケアに関して窓口役を担当する先生方の思い
医療的ケアに関する職場研修の受講対象者は看護師だけではなく、教員や養護教諭、管理職が対象の場合もあります。
今年の夏は私は「学校において医療的ケアの窓口の役割を担当する先生方のための職場研修」も担当させていただきました。
「医療的ケアの窓口」の役割を担う教員（あるいは養護教諭）は、主には特別支援学校におられます。
複数の医療的ケア児が在籍し、看護師も複数名配置されている特別支援学校においては、担任の先生方と看護師たちの間を繋ぐ役割の「窓口となる先生」が管理職の指名によって位置づいています。
校内の調整だけでなく校外の関係機関との調整も担うなど、まさに特別支援学校での医療的ケアの実施体制にとっては要となる存在です。
この夏、私が担当させていただいた医療的ケアの窓口の先生方の研修では、教員、あるいは養護教諭の立場で看護師チームのまとまりをどのように維持していくか、教員の考えや教育的な意図をどうすれば看護師にスムーズに理解してもらえるか、などなど看護師と教員の異なる専門性の間で、けっこう難易度の高いマネージメントをしておられる事がわかりましたし、研修の中で私に沢山質問もしてくださいました。
まとめ
職場研修は受講する事そのものが目的ではないので、受講して終わりではありません。
皆さんが研修で得た知見を実際にそれぞれの勤務校で活用していただき、その成果の有無をフィードバックしてくださる事で研修の意義があったのかがわかります。
この夏、私の研修を受けてくださった方々からの感想も既に受け取っていて「あらたな気づきがあった」「実際の実践内容は早速取り入れたい」といった内容がありました。
では本当にそれぞれの実践に繋げてくださったかどうか…ここをこれから追いかけていく必要があると思っています。
全ては子どもの学びのためなので、今回夏の職場研修でお会いした先生方や看護師の皆さまにとって、研修で得た知見が実際にどのような指導や看護に繋がったのか、そして子ども達は何を学び、どのような力をつけたのか、自治体の研修担当者様と引き続き情報共有し、実践につながる研修内容に進化させていきたいです。
